Firma Bilgileri
 Başvuru Tipi * :
 Firma Ünvanı * :
 Firma Adresi :
 İl / İlçe * :
 Vergi Dairesi/No :
 Firma Telefonu * :
 Web Sitesi * :
Yetkili Bilgileri
 Adı Soyadı * :
 Firmadaki Görevi :
 GSM * :
 E-Posta * :
Değerlendirme Soruları
 Kuruluş Tarihi :
 Faaliyet Alanlarınız * :
 Hizmet Verdiğiniz Müşteri Sayısı : Adet
 Web Hizmetleri Veriyormusunuz? : Evet
Hayır
 Çalışan Sayınız * : Kişi
 Hangi firmaların Bayi/Satış Noktasısınız? * :
 Bizi Nereden Duydunuz? :
 Asersoft’tan Beklentiniz :
Güvenlik Kodu / Security Code
: İşlem sonucunu giriniz / Please enter the result:
* Zorunlu alanlar... / Required fields